Medische onderzoeken bij MS

Als u MS hebt, kunt u te maken krijgen met medische onderzoeken. Zenuwverbindingen tussen oog en hersenen kunnen onderzocht worden (Visual Evoked Response). Ook de gehoorbaan kan zo worden onderzocht (Brainstem auditory evoked potentials). Een lsumbaal punctie houdt in dat vocht dat zich om het ruggenmerg bevindt, wordt afgetapt en onderzocht. Een MRI-onderzoek is een manier om met behulp van radiogolven opnamen van de hersenen of het ruggenmerg te maken. Nystagmografie meet de oogbewegingen. Deze onderzoeken worden vooral gedaan om de diagnose MS te kunnen stellen. Om meer te weten te komen over het ontstaan en de oorzaken van MS is hersen- en ruggenmergonderzoek heel belangrijk. Dit onderzoek kan echter pas na het overlijden van iemand met MS worden verricht. De Nederlandse Hersenbank voert dit onderzoek uit. U kunt met een hersencodicil hiervoor toestemming geven.

Brainstem auditory evoked potentials

Dit is een onderzoek dat vergelijkbaar is met de Visual evoked response (zie hier­na), alleen wordt hier de gehoorbaan onderzocht.

Brainstem auditory evoked response (BAER)

Zie: Brainstem auditory evoked potentials.

Lumbaal punctie (LP)

Door middel van een prik tussen uw ruggenwervels wordt vocht afgenomen dat zich om het ruggenmerg bevindt. Dit vocht, ook wel liquor genoemd, wordt onderzocht. De samenstelling hiervan is bij MS meestal afwijkend. De uitslag van dit onder­zoek kan helpen om de diagnose MS te stellen. U kunt na deze prik hoofdpijn hebben of duizelig zijn. Dit gaat meestal vanzelf weer over. Als dit niet het geval is, moet u met uw arts contact opnemen.

MRI

U ligt hierbij in een tunnel terwijl afbeeldingen van de hersenen of het ruggenmerg worden gemaakt. Het apparaat, waar u met uw hoofd in ligt kan deze opnamen maken door middel van het veranderen van magnetische velden. MRI staat voor Magnetic Resonance Imaging. Er wordt daarbij gebruik gemaakt van radiogolven en niet van röntgenstralen. De opnamen, die op deze manier van de hersenen of het ruggenmerg gemaakt worden, zijn van een uitzonderlijk goede kwaliteit. Omdat bij het MRI-onderzoek gebruik wordt gemaakt van magnetische golven mag u geen horloges, credit cards en metalen haarspelden dragen of andere voorwerpen die magneetgolven kunnen verstoren.

Het onderzoek is verboden voor sommige mensen, bijvoorbeeld mensen met een pacemaker en vrouwen die minder dan drie maanden zwanger zijn.

Het MRI-onderzoek gebeurt in een grote ruimte die is afgeschermd van de radiogolven van buitenaf. Tijdens het onderzoek is hard getik hoorbaar. Dit is normaal en wordt veroorzaakt door het omschakelen van de radiospoelen.

Een MRI-onderzoek is ongevaarlijk. De MRI is een belangrijk middel om de diagnose MS te helpen stellen. Het inspuiten van contrastvloeistof in een ader kan plekken met actieve ontsteking aantonen.

Nystagmografie

Bij dit onderzoek worden de oogbewegingen geregistreerd. Afwijkingen hierin kunne­n wijzen op MS.

Oculografie

zie: Nystagmografie.

Ruggenprik

zie: Lumbaalpunctie.

VEP (Visual evoked potentials)

zie: Visual evoked response.

Visual evoked response (VER)

Bij dit onderzoek worden de zenuwverbindingen tussen het oog en de hersenen onderzocht. Hiervoor krijgt u een elektrode op uw hoofd geplakt. U krijgt een zwart-wit geblokt bord of lichtflitsen te zien, en men meet de tijd die het duurt voor de hersenen hierop reageren.

Hersen- en ruggenmergonderzoek

Het onderzoek van de hersenen en het ruggenmerg kan alléén na het overlijden van iemand met MS worden verricht. Hersenen en ruggenmerg spelen waarschijnlijk de belangrijkste rol bij het ziekte­beeld MS. Onderzoek van hersenweefsel kan ertoe bijdragen dat meer bekend wordt over het ontstaan en de oorzaken van MS.

Soms wordt bij dit onderzoek, dus pas na overlijden, duidelijk dat mensen die tijden­s hun leven voor MS werden behandeld, eigenlijk een andere ziekte hadden. Dit kan van belang zijn voor de naaste familieleden.

De Nederlandse Hersenbank in Amsterdam (020 - 566 54 99, www.hersenbank.nl) voert dit onderzoek uit. Het onderzoek (de obductie) vindt korte tijd na het overlijden (binnen vier uur) plaats. Het transport wordt geregeld en vergoed door de Nederlandse Hersenbank. Dezelfde dag is het lichaam weer terug bij de familie. Als het lichaam is opgebaard is van het onderzoek niets meer te zien.

Met een hersencodicil geeft iemand toestemming voor het onderzoek na zijn overlijden. Het codicil, getekend door uzelf én door bijvoorbeeld een familielid, moet naar de Hersenbank worden gestuurd. Het hersencodicil is aan te vragen bij de Nederlandse Hersenbank.